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Proexmaes: encerramento da segunda etapa lembra trajetória de transformação na regionalização da saúde no Ceará

16 de dezembro de 2025 - 14:44 #proexmaes #proexmaes-ii #saúde

Programa de Expansão e Melhoria das Assistência Especializada à Saúde no Estado do Ceará – Proexmaes 2 teve evento de encerramento 

A Secretaria da Saúde do Ceará (Sesa) realizou, neste sábado (13), o evento de encerramento da segunda etapa do Programa de Expansão e Melhoria das Assistência Especializada à Saúde no Estado do Ceará – Proexmaes 2. O encontro ocorreu na Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP/CE) e reuniu gestores, profissionais e representantes dos consórcios públicos para marcar uma momento decisivo na consolidação da regionalização da saúde no Estado.

O momento celebrou resultados que, ao longo de quase duas décadas, redesenharam a forma como o cuidado especializado chega às pessoas que vivem no interior, reduzindo desigualdades, ampliando o acesso e fortalecendo os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS).

As

Policlínicas do Ceará hoje são modelo para outros estados brasileiros, diz Ícaro 

O secretário executivo administrativo-financeiro, Ícaro Tavares Borges, ressaltou a dimensão dos investimentos realizados pelo programa e o reconhecimento das policlínicas cearenses como referência nacional. Segundo ele, a estrutura implantada no Estado passou a ser observada por outros estados como modelo de organização da atenção especializada. “As policlínicas do Ceará hoje são modelo para outros estados brasileiros, tanto pela forma como foram estruturadas quanto pela capacidade de garantir acesso à população do interior”, afirmou.

A importância do financiamento internacional para viabilizar essa transformação foi destacada pela coordenadora da Unidade de Gerenciamento de Projetos (UGP) da Secretaria da Saúde do Ceará, Ana Kézia, responsável pelo acompanhamento do Proexmaes junto ao Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID).

O Proexmaes viabilizou a abertura de serviços de atenção especializada por meio das policlínicas, dos Centros de Especialidades Odontológicas e dos hospitais regionais, afirma Kézia

De acordo com a gestora, os recursos permitiram expandir e qualificar a atenção especializada em todo o território cearense, aproximando os serviços da população. “Para garantir assistência à saúde de forma qualificada, é necessário investimento. O Proexmaes viabilizou a abertura de serviços de atenção especializada por meio das policlínicas, dos Centros de Especialidades Odontológicas e dos hospitais regionais, permitindo que o usuário tenha acesso ao cuidado dentro da sua própria região de saúde”, explicou.

Fazer regionalização não é simples. Ela precisa ser pensada de forma sensata, inteligente e baseada em redes assistenciais, opina Lauro

Na sequência, o secretário executivo de Atenção à Saúde e Desenvolvimento Regional da Sesa, Lauro Perdigão, destacou que a execução do programa exigiu planejamento técnico e organização da rede assistencial. Segundo ele, os resultados apresentados demonstram que o Ceará conseguiu conduzir a regionalização de forma estruturada e sustentável. “Fazer regionalização não é simples. Ela precisa ser pensada de forma sensata, inteligente e baseada em redes assistenciais. E é isso que a gente tem conseguido construir no Ceará, como mostram os resultados desse programa”, pontuou.

Mônica: “Regionalização traz justiça social e garante que o paciente do interior tenha acesso a consultas”

Ao final do bloco institucional, a superintendente de Saúde da Região Norte, Mônica Souza Lima, reforçou que a regionalização se traduz, na prática, em mais equidade no acesso e mais qualidade no cuidado oferecido à população do interior. “A regionalização permite que as pessoas sejam atendidas mais perto de casa e da família, com mais conforto e em menos tempo. Isso traz justiça social e garante que o paciente do interior tenha acesso a consultas, exames e cirurgias com qualidade, sem precisar percorrer longas distâncias”, afirmou.

Com o encerramento da segunda etapa, o evento marcou não apenas a conclusão de uma etapa do Proexmaes, mas a consolidação de um modelo de regionalização que segue orientando a organização e os investimentos da rede pública de saúde no Ceará.

Uma trajetória construída em etapas: do tijolo ao cuidado integrado

A história do Proexmaes é marcada por evolução contínua. Desde sua concepção, em 2007, o programa teve como objetivo central reduzir desigualdades regionais e aproximar serviços especializados da população que vive fora da capital. A transformação começou a ser viabilizada com a parceria de financiamento firmada entre o Governo do Ceará e o Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID), dando origem ao Proexmaes I.

2009–2016: Infraestrutura para sustentar a regionalização

Na primeira fase do programa, com investimento de US$163,4 milhões, o Estado ergueu os pilares físicos da nova rede de atenção especializada. Foram construídas 21 Policlínicas Regionais, 16 Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) e inaugurados dois hospitais regionais estratégicos: o Hospital Regional do Cariri (2011) e o Hospital Regional Norte (2013).

O modelo de consórcios públicos consolidou uma lógica de integração regional e participação direta dos gestores municipais, assegurando que a rede funcionasse com coerência territorial e garantia de acesso. Ao compartilhar responsabilidades entre Estado e municípios, esse arranjo fortaleceu a regionalização e permitiu que os serviços especializados fossem planejados a partir das realidades locais, respeitando fluxos assistenciais e ampliando a capacidade de resposta do Sistema Único de Saúde (SUS) no interior do Ceará.

O Proexmaes foi um grande projeto de financiamento das ações de saúde com a finalidade de expansão, voltado principalmente para o atendimento da população do interior, explica a secretária

Ao avaliar os resultados da primeira fase do programa, a secretária da Saúde do Ceará, Tânia Mara Coelho, comenta que a infraestrutura construída pelo Proexmaes foi pensada como base para a consolidação de um modelo regionalizado de atenção especializada. “O Proexmaes foi um grande projeto de financiamento das ações de saúde com a finalidade de expansão, voltado principalmente para o atendimento da população do interior”, destaca.

2018–2025: Modernização, gestão qualificada e tecnologia

Iniciado em 2018 e concluído em 2025, o segundo ciclo do Proexmaes focou na qualificação da rede já implantada, com investimento total de US$ 178,5 milhões.

Hospital Regional do Vale do Jaguaribe (HRVJ), em Limoeiro do Norte, em 2021, unidade que passou a atender cerca de 550 mil pessoas de 20 municípios

Nesse período, o programa viabilizou a inauguração do Hospital Regional do Vale do Jaguaribe (HRVJ), em Limoeiro do Norte, em 2021, unidade que passou a atender cerca de 550 mil pessoas de 20 municípios e teve o serviço de oncologia implantado em 2023, reduzindo deslocamentos para a capital. Paralelamente, foram reforçadas a gestão e a estrutura dos hospitais regionais do Cariri (HRC) e Norte (HRN), garantindo continuidade e eficiência ao atendimento especializado no interior.

O Proexmaes II também promoveu a modernização e a qualificação da rede hospitalar estadual, com a aquisição de equipamentos de alta complexidade para unidades estratégicas. Entre elas estão o Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes (HM), o Hospital Estadual Leonardo da Vinci (Helv), o Hospital Geral de Fortaleza (HGF), o Hospital Geral Dr. César Cals (HGCC), o Hospital Geral da Polícia Militar José Martiniano de Alencar (HGPM), o Hospital Infantil Dr. Albert Sabin (Hias), o Hospital São José de Doenças Infecciosas (HSJ) e o Hospital Universitário do Ceará (HUC), qualificando o diagnóstico, o tratamento e a segurança assistencial em diferentes perfis de atendimento.

Houve ainda investimentos no Samu 192 Ceará, com a incorporação de incubadoras de transporte neonatal, e o avanço da inovação digital, com a expansão do Núcleo de Telessaúde (22 especialidades), a digitalização da rede e a estruturação das centrais de regulação, medidas que qualificaram fluxos assistenciais e ampliaram o acesso ao cuidado especializado em todo o território cearense.

Os investimentos do Proexmaes II também impulsionaram a inovação e a integração da rede por meio do fortalecimento do Telessaúde, estratégia que passou a apoiar diretamente a Atenção Primária e a organização dos fluxos assistenciais em todo o Estado.

O Telessaúde foi estruturado a partir das necessidades dos territórios, especialmente em municípios mais distantes e com menor acesso à atenção especializada

Segundo a médica infectologista Melissa Medeiros, assessora do gabinete da Sesa e gestora dos projetos de saúde digital no âmbito do programa, o Telessaúde foi estruturado a partir das necessidades dos territórios, especialmente em municípios mais distantes e com menor acesso à atenção especializada. “Ao invés de o paciente se deslocar para os grandes centros, passamos a levar o especialista até a unidade de saúde, apoiando o cuidado no próprio território”, explica.

Ela destaca que a estratégia contribuiu para integrar os diferentes pontos da rede e qualificar a tomada de decisão clínica nos municípios. “O Telessaúde permite que o cuidado aconteça no próprio território, com suporte especializado e uso de tecnologia, evitando deslocamentos desnecessários e garantindo mais resolutividade para a rede”, avalia. Nesse processo, o Centro de Inteligência Estratégica para Gestão Estadual do SUS do Ceará (Cieges) atua como ferramenta essencial para consolidar informações, apoiar a gestão e orientar decisões a partir de dados confiáveis.

A importância do serviço é justamente levar o especialista para mais perto do paciente, agilizando o atendimento e evitando o deslocamento para o centro de referência

A nefrologista Camila Salém, que atua no Telessaúde da Sesa, explica que a ferramenta tem sido fundamental para aproximar especialistas dos usuários e apoiar as equipes locais. “A importância do serviço é justamente levar o especialista para mais perto do paciente, agilizando o atendimento e evitando o deslocamento para o centro de referência”, destaca.

Ela acrescenta que a estratégia fortalece a Atenção Primária ao permitir que o cuidado seja mantido no território. “Muitas vezes, o paciente consegue manter o acompanhamento na própria unidade, com a orientação do especialista”, avalia.

Regionalização e cuidado

Política de Estado voltada à descentralização da assistência especializada e ao fortalecimento da regionalização da saúde no Ceará

Desde a sua concepção, o Proexmaes foi estruturado como uma política de Estado voltada à descentralização da assistência especializada e ao fortalecimento da regionalização da saúde no Ceará, ampliando o acesso da população do interior aos serviços de média e alta complexidade e reduzindo desigualdades históricas no acesso ao cuidado.

Para a secretária da Saúde do Ceará, Tânia Mara Coelho, o programa representa um marco na expansão do SUS no Estado e na regionalização dos serviços. “O Proexmaes foi um grande projeto voltado principalmente para o atendimento da população do interior, favorecendo a descentralização dos serviços de média e alta complexidade, levando a saúde especializada para mais próximo da população”, afirma.

Na prática, essa estratégia se traduz na organização dos fluxos assistenciais e na integração entre os diferentes pontos da rede. Para Germana Lemos, a regionalização permitiu estruturar um modelo em que o cuidado é pensado a partir do território e das necessidades da população. “A regionalização organiza o acesso e evita que o paciente precise percorrer longas distâncias em busca de atendimento. Quando a rede funciona de forma integrada, a atenção básica, a policlínica e o hospital regional se complementam, garantindo continuidade do cuidado no próprio território”, avalia.

Nesse contexto, o Proexmaes II avançou na qualificação da rede regionalizada já implantada. Houve adequação de ambientes e uso de tecnologias que ampliaram a capacidade de atendimento e a resolutividade dos serviços, garantindo que o cuidado especializado estivesse mais próximo dos territórios e articulado aos demais níveis de atenção.

Números

Com a conclusão do projeto, a rede de serviços estruturada pelo programa passou a beneficiar cerca de 8,88 milhões de cearenses, considerando a população residente nas áreas de abrangência das policlínicas regionais, Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) e hospitais regionais implantados ou fortalecidos ao longo das duas fases do programa. O número supera a meta inicial de cobertura populacional prevista e não se refere à soma de atendimentos individuais, mas ao alcance estrutural da rede regionalizada, conforme os indicadores de monitoramento e avaliação do Proexmaes.

Os indicadores de saúde mostram como a organização da rede regionalizada impacta diretamente o cuidado oferecido à população. Em 2024, por exemplo, o Ceará superou a meta de detecção precoce da sífilis em gestantes, ao alcançar 45,9%, e realizou 77% das consultas de pré-natal de alto risco, avançando no acompanhamento integral de gestantes que demandam atenção especializada.

Segundo a secretária da Saúde do Ceará, Tânia Mara Coelho, o desempenho alcançado está diretamente relacionado ao fortalecimento da regionalização no Estado. “Hoje o Ceará é referência em regionalização no Brasil, e o nosso próximo passo será fortalecer ainda mais essa rede, fazendo com que a população tenha acesso à saúde desde a atenção básica até a alta complexidade em sua região de saúde”, afirma.

Um legado para o Ceará

O encerramento do segundo ciclo do Proexmaes marca a continuidade de um projeto de Estado baseado em planejamento, integração e equidade. Ao longo de quase duas décadas, o programa consolidou uma rede capaz de reduzir desigualdades regionais e garantir acesso qualificado à atenção especializada, reafirmando o compromisso do Ceará com um SUS mais forte, integrado e próximo das pessoas.

A trajetória retratada nesta reportagem também pode ser acompanhada no documentário oficial do Proexmaes, que reúne depoimentos de gestores, profissionais e usuários e amplia a compreensão sobre os impactos da regionalização nas redes secundária e terciária de saúde do Ceará.

Série especial

Esta é a primeira de uma série de matérias que apresenta os resultados do Proexmaes ao longo de quase duas décadas.

Na próxima reportagem, o foco será o balanço dos hospitais regionais do Vale do Jaguaribe (HRVJ), Norte (HRN) e do  Cariri (HRC), com números, serviços ofertados e a contribuição dessas unidades para a descentralização da alta complexidade no Estado.

Encerrando a série, a terceira matéria abordará os Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) e as Policlínicas Regionais, destacando os investimentos realizados e o impacto desses equipamentos na ampliação do acesso à atenção especializada no interior do Ceará.